2) Após preparar o reagente de trabalho e a amostra para a determinação das enzimas hepáticas, conforme o roteiro do MDD, TIRE

2) Após preparar o reagente de trabalho e a amostra para a determinação das enzimas hepáticas, conforme o roteiro do MDD, TIRE uma fotografia SUA realizando a leitura de uma das cubetas no espectrofotômetro e ANEXE no formulário de resposta (no local indicado).

Determinando os resultados do teste “ENZIMAS HEPÁTICAS”:

3) Utilizando o Material Didático Digital (MDD) como material de apoio para execução da prática, REALIZE e ANOTE as leituras de absorbância obtidas (AST inicial, AST final, AST-delta; ALT inicial, ALT final, ALT-delta – ou apenas os valores da variação, a depender do método). DEMONSTRE os cálculos e DETERMINE o resultado de ALT e AST (U/L) da amostra (insira seus resultados na tabela disponível no modelo padrão).

ATENÇÃO: Para responder às próximas questões NÃO é necessária a execução da prática. Você precisará do conhecimento teórico, das orientações constantes no MDD, no livro didático e/ou em bulas de kits comerciais disponíveis na internet.

4) Na prática laboratorial para a determinação das enzimas hepáticas AST (aspartato aminotransferase ou transaminase glutâmico oxalacética – TGO ou GOT) e ALT (alanina aminotransferase ou transaminase glutâmico pirúvica – TGP ou GPT) emprega-se o método cinético UV. EXPLIQUE, de forma integrada, o fundamento bioquímico de cada método (AST e ALT); JUSTIFIQUE a leitura no espectrofotômetro ser realizada em 340 nm e o seu significado clínico; e CITE uma possível interferência pré-analítica e seus impactos nos resultados.

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5) Leia atentamente o relato de caso abaixo, depois, faça o que se pede.

Paciente M.M.F, 56 anos, sexo feminino, previamente hígida, apresentou quadro de dor em hipocôndrio direito, êmese, colúria, icterícia (++/++++). A ultrassonografia de abdome total sugeriu alteração hepática por processo inflamatório ou esteatogênico e os seguintes exames laboratoriais foram realizados:

Valores de referência: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/

AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aminotransferase; FA: fosfatase alcalina; GGT: gama glutamil transferase; HBsAg: antígeno de superfície do vírus da hepatite B; Anti-HBc: anticorpo contra o antígeno do núcleo do vírus da hepatite B; anti-HBs: anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B; Anti-HDV: anticorpo contra o vírus da hepatite D; HAV IgM: anticorpo IgM contra o vírus da hepatite A; Anti-HIV: anticorpos contra o vírus HIV-1 e HIV-2; RNI: Razão Normalizada Internacional – Teste do Tempo de Protrombina (avalia coagulação sanguínea cujos fatores são produzidos pelo fígado); escore MELD: Model for End-Stage Liver Disease – estima o risco de mortalidade em 3 meses para pacientes com doença hepática.