ATIVIDADE 1 - ENF - ESTÁGIO SUPERVISIONADO NA ATENÇÃO INTEGRAL IV - 51_2026

ATIVIDADE 1 - ENF - ESTÁGIO SUPERVISIONADO NA ATENÇÃO INTEGRAL IV - 51_2026

1. O atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) no contexto do Suporte Básico de Vida (SBV) deve ser realizado de forma sistematizada e imediata, a fim de maximizar a chance de retorno da circulação espontânea e reduzir o risco de lesões neurológicas irreversíveis. O uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) constitui um dos pilares dessa abordagem, permitindo a detecção rápida de ritmos chocáveis e a aplicação de choques quando indicados.
   
   
   
   Fonte: AMERICAN HEART ASSOCIATION. Highlights of the 2020 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC. Dallas: AHA, 2020. Disponível em: https://cpr.heart.org. Acesso em: 7 out. 2025.
   
   
   
   Considerando um atendimento de parada cardiorrespiratória por equipe de suporte básico de vida, após a aplicação do choque indicado pelo Desfibrilador Externo Automático (DEA), assinale a conduta imediata correta: 

Alternativas

Alternativa 1 - Após a aplicação do choque, deve-se retomar imediatamente as compressões torácicas na razão de 30:2, sem checar pulso ou ritmo.

Alternativa 2 - Após a aplicação do choque, deve-se retomar imediatamente as compressões torácicas na razão de 30:2, após checar pulso.

Alternativa 3 - Verificar o pulso carotídeo por até 10 segundos antes de retomar as compressões em 15:2.

Alternativa 4 - Reavaliar o ritmo com uso do DEA.

Alternativa 5 - Administrar uma dose de adrenalina antes de reiniciar as compressões.

2. O atendimento inicial ao paciente em situações de emergência deve seguir protocolos sistematizados, como o XABCDE preconizado pelo Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). Essa abordagem permite identificar e intervir precocemente nas condições que mais ameaçam a vida. No cenário de hemorragia externa grave, especialmente em extremidades, a rápida atuação da equipe é determinante para prevenir o choque hipovolêmico e reduzir a mortalidade. Nesse contexto, a compressão direta do ferimento representa a primeira conduta aplicável, sendo um passo fundamental para o controle inicial do sangramento.
   
   
   
   Fonte: NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2025. 

Indique o tempo recomendado para afirmar que a compressão direta da ferida foi efetiva, considerando compressa estéril sem agente hemostático e com agente hemostático: 

Alternativas

Alternativa 1 - Sem agente hemostático: 5 minutos; com agente hemostático: 1 minuto.

Alternativa 2 - Sem agente hemostático: 10 minutos; com agente hemostático: 3 minutos.

Alternativa 3 - Sem agente hemostático: 15 minutos; com agente hemostático: 5 minutos.

Alternativa 4 - Sem agente hemostático: 3 minutos; com agente hemostático: 10 minutos.

Alternativa 5 - Sem agente hemostático: 3 minutos; com agente hemostático: 1 minuto.

3.No atendimento ao paciente grave em choque, muitas vezes é necessário o uso de drogas vasoativas para garantir a manutenção da perfusão tecidual, estabilizar a pressão arterial e otimizar a função cardíaca. Essas medicações são escolhidas conforme o perfil hemodinâmico do paciente e a fisiopatologia envolvida, devendo ser administradas com monitorização contínua.​ 

Fonte: HAJJAR, L. A. et al. Medicina de emergência: abordagem prática. Santana de Parnaíba: Manole, 2024.

Considerando a necessidade do profissional enfermeiro ter tal conhecimento no cuidado ao paciente grave, e baseado no Material Didático Digital: Drogas Vasoativas, analise as afirmativas a seguir:

1. A norepinefrina exerce efeito predominante de vasoconstrição periférica, elevando a pressão arterial média, sendo considerada droga de primeira escolha em situações de choque séptico. 

1. A dopamina atua de forma dose-dependente, podendo promover aumento da contratilidade cardíaca e da perfusão renal em doses adequadas, sendo utilizada em casos de choque com comprometimento da perfusão. 

III. A dobutamina é descrita como droga com efeito único, sendo esse cronotrópico positivo, promovendo aumento da força de contração do miocárdio, indicada em pacientes com hipotensão arterial. 

É correto o que se afirma em: 

Alternativas

Alternativa 1 - I, apenas.

Alternativa 2 - I e II, apenas.

Alternativa 3 - I e III, apenas.

Alternativa 4 - II e III, apenas.

Alternativa 5 - I, II e III.

4. Dentro do Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas de alta qualidade representam o elemento central para garantir o fluxo sanguíneo. Entretanto, a eficácia dessas manobras pode ser comprometida quando há interrupções prolongadas durante o procedimento, onde as diretrizes internacionais de ressuscitação estabelecem parâmetros claros quanto ao tempo máximo recomendado de pausa nas compressões.

Sobre a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

1. A eficácia da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) depende, em grande parte, da manutenção contínua do fluxo sanguíneo artificial para o cérebro e o coração.

PORQUE

II- No Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas de alta qualidade são o pilar central para manter a perfusão, sendo recomendado que as interrupções não ultrapassem 15 segundos.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

Alternativas

Alternativa 1 - As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

Alternativa 2 - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Alternativa 3 - A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

Alternativa 4 - A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

Alternativa 5 - As asserções I e II são proposições falsas.

5. O Suporte Básico de Vida (SBV) é um conjunto de manobras simples e sistematizadas destinadas a manter as funções essenciais, como ventilação e circulação, em situações de Parada Cardiorrespiratória (PCR). O SBV inclui etapas como o reconhecimento precoce da PCR, a ativação rápida do serviço de emergência, a realização de compressões torácicas de alta qualidade, a ventilação eficaz e o uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) sempre que disponível. 

​Fonte: PAULO, L. G. de. Drogas vasoativas. Maringá: Unicesumar, 2025.

Um paciente portador de marcapasso entra em PCR. A equipe inicia a RCP e o DEA é instalado.

Assinale a alternativa que indica a conduta correta para o posicionamento dos eletrodos do DEA nessa situação:

Alternativas

Alternativa 1 - Utilizar o DEA em modo pediátrico para aplicar uma descarga de energia mais baixa e segura.

Alternativa 2 - Não utilizar o DEA, pois a descarga elétrica pode danificar permanentemente o dispositivo e o miocárdio.

Alternativa 3 - Utilizar os eletrodos normalmente, mas apenas com o modo manual de desfibrilação ligado.

Alternativa 4 - Colocar ambos os eletrodos no lado oposto do tórax onde o marcapasso está implantado.

Alternativa 5 - Posicionar os eletrodos afastados 3 cm do local do marcapasso, mantendo a posição padrão.

6. A administração de drogas vasoativas exige do enfermeiro um conhecimento aprofundado sobre o mecanismo de ação de cada medicamento, suas indicações precisas e os riscos associados. A Dobutamina, em particular, é uma droga crucial no ambiente de terapia intensiva. Seu uso está diretamente ligado à capacidade de modificar a função cardíaca em situações de extrema instabilidade hemodinâmica.

Assinale a alternativa que demonstra a principal indicação da dobutamina:

Alternativas

Alternativa 1 - Choque séptico refratário, como vasoconstritor de escolha.

Alternativa 2 - Choque cardiogênico, por aumentar a contratilidade cardíaca.

Alternativa 3 - Hipovolemia não corrigida, devido ao aumento da volemia efetiva.

Alternativa 4 - Manutenção da perfusão renal em dose baixa.

Alternativa 5 - Crises hipertensivas agudas, por sua ação vasodilatadora.

7. Um paciente masculino, 58 anos, 70 kg, é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico, apresentando pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg, taquicardia e sinais de hipoperfusão periférica. Após expansão volêmica inicial, a equipe médica prescreve o início de norepinefrina por bomba de infusão contínua. O enfermeiro prepara a solução padrão, diluindo 16 mg da droga em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%, resultando em concentração de 64 µg/mL.

De acordo com o protocolo institucional, a dose inicial recomendada é de 0,05 µg/kg/min.

Considerando o peso do paciente e a concentração da solução preparada, indique corretamente qual deve ser a velocidade inicial de infusão da norepinefrina:

Alternativas

Alternativa 1 - 2,5 mL/h.

Alternativa 2 - 3,3 mL/h.

Alternativa 3 - 4,5 mL/h.

Alternativa 4 - 5,7 mL/h.

Alternativa 5 - 7,3 mL/h.

8. Conforme Silva et al (2025), o Protocolo de Cirurgia Segura enquanto barreira em prol da segurança do paciente cirúrgico, é uma ferramenta validada e reconhecida pela Organização Mundial da Saúde. E ainda no que diz respeito ao paciente cirúrgico, o Enfermeiro tem papel protagonista em orientar pacientes, engajar equipes e consolidar o protocolo como boas práticas presente no Centro Cirúrgico.

Fonte: SILVA, C. et al. Protocolo de Cirurgia Segura: boas práticas na enfermagem. Cuadernos de Educación y Desarrollo, v. 17, n. 6, p. e8551, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.55905/cuadv17n6-034. Acesso em: 7 out. 2025.

Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

1. O uso de Protocolo de Segurança em procedimentos cirúrgicos é uma prática de grande importância para o Enfermeiro atuante em Centro Cirúrgico, considerando que a coleta e conferência das informações que compõem o protocolo, são atividades privativas deste profissional, e a implementação da ferramenta sistematizada gera evidências da assistência de Enfermagem.

PORQUE

1. As etapas do Protocolo de segurança, quando realizadas corretamente, contribuem para assegurar que seja realizado o procedimento cirúrgico correto, ao paciente correto, no local correto (membro, área corporal ou órgão). A conferência de informações também possibilitará alta do Centro Cirúrgico em condições clínicas adequadas e com os devidos cuidados de Enfermagem prescritos.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

Alternativas

Alternativa 1 - As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.

Alternativa 2 - As asserções II são proposição verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Alternativa 3 - A asserção I é uma proposição verdadeira e a II e uma proposição falsa.

Alternativa 4 - A asserção I é uma proposição falsa e a II é proposição verdadeira.

Alternativa 5 - As asserções I e II são proposições falsas.

9. De acordo com um estudo realizado por Sá et al. (2023), o Processo de Enfermagem deve atender e integrar as etapas de pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório, tendo em vista que o êxito do tratamento cirúrgico também está relacionado à implementação adequada de cuidados de Enfermagem no decorrer das três etapas.

Fonte: SÁ, L. M. G. et al. Os desafios para a implementação do processo de enfermagem perioperatório. Revista SOBECC, v. 28, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.5327/Z1414-4425202328897. Acesso em: 7 out. 2025.

 Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir:

1. O Processo de Enfermagem deve ter todas suas etapas realizadas somente em situações de cirurgias eletivas, tendo em vista que em cirurgias de urgência a prioridade é assegurar que o procedimento seja executado em tempo hábil.

1. A coleta de dados deve contemplar diferentes informações sobre a saúde e hábitos/rotinas da vida do paciente, considerando ser de grande importantância para definir medidas de cuidado nos processos pré-operatórios e intraoperatório. 

III. O planejamento de Enfermagem é um processo reflexivo, e que exige raciocínio e assertividade, pois é necessário definir cuidado para todos os diagnósticos de Enfermagem identificados.

1. Durante a implementação do plano de cuidados, é importante reavaliar as necessidades do paciente, bem como revisar o próprio plano, considerando a evolução do quadro clínico e possíveis intercorrências durante o tratamento.

É correto afirmar que:

Alternativas

Alternativa 1 - I, apenas.

Alternativa 2 - I e II, apenas.

Alternativa 3 - I e III, apenas.

Alternativa 4 - III e IV, apenas.

Alternativa 5 - IV, apenas.

10. Segundo Perinoti et al (2024), a realização do Processo de Enfermagem em atendimentos de urgência e emergência é crucial para a elaboração de um plano de cuidado efetivo e o adequado acolhimento do paciente que se encontra em circunstância de alta vulnerabilidade. Os autores ainda destacam sobre a necessidade de estratégias para a alinhar a complexidade do atendimento emergencial, e a sistematização do Processo de Enfermagem.

 Fonte: PERINOTI, L. C. S. C. et al. Processo de enfermagem na urgência e emergência: desenvolvimento de instrumento. REVISA, v. 13, n. 4, p. 1041‑1060, 2024. Disponível em: https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/391. Acesso em: 7 out. 2025.

 Diante do exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

1. Embora as etapas do Processo de Enfermagem sejam essenciais para a gestão dos cuidados, durante o atendimento a uma urgência, é aconselhado que o Enfermeiro atue somente nas técnicas necessários para reanimar o paciente. Posteriormente, após o paciente estar estabilizado, deve realizar o Processo de Enfermagem de forma atenta e precisa.

PORQUE

1. O Processo de Enfermagem contribui para a prescrição de cuidados que contemplem os diferentes agravos e/ou fatores de risco aos quais o paciente está exposto. Diante de um paciente em estado grave, esta prescrição deve ser estruturada a partir de um processo reflexivo e sistemático.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

Alternativas

Alternativa 1 - As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I

Alternativa 2 - As asserções II são proposição verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I

Alternativa 3 - A asserção I é uma proposição verdadeira e a II e uma proposição falsa

Alternativa 4 - A asserção I é uma proposição falsa e a II é proposição verdadeira

Alternativa 5 - As asserções I e II são proposições falsas