Fonte: SILVA, Márcio Haubert da. Fundamentos Básicos da Prática Assistencial. Florianópolis, SC: Arqué, 2023. 312 p.
Questão 1) Um dos posicionamentos mais utilizados na prática de enfermagem para a realização do exame físico - sobretudo para avaliação do tórax, dos pulmões, do coração e de sinais vitais - é a posição sentada, que pode ser adotada em dois graus de elevação distintos:
- Posição Semi-Fowler (elevação de aproximadamente 30° a 45°): indicada para pacientes que toleram parcialmente a posição sentada, proporcionando conforto respiratório sem exigir esforço postural intenso. É bastante utilizada em pacientes acamados, em leitos hospitalares, ou em situações de repouso parcial.
- Posição Fowler (elevação de aproximadamente 60° a 90°): posição sentada mais ereta, geralmente utilizada quando o paciente consegue e precisa estar mais elevado, facilitando a expansão pulmonar e permitindo uma inspeção e ausculta mais completas do tórax anterior, posterior e do abdômen.
Para realizar este comando, escolha um(a) voluntário(a) e posicione-o(a) sentado(a), indicando claramente qual dos dois graus de elevação (Semi-Fowler ou Fowler) você está adotando e por quê essa escolha faz sentido para o exame proposto.
- Posicione o(a) voluntário(a) sentado(a), explicando qual posição está sendo utilizada (Semi-Fowler ou Fowler) e o grau aproximado de elevação adotado.
- Realize, de forma simulada, ao menos DUAS técnicas de exame físico compatíveis com a posição sentada (por exemplo: inspeção geral, ausculta cardíaca ou pulmonar, ou aferição de sinais vitais).
- Registre uma fotografia no momento exato da execução do exame, com você e o(a) voluntário(a) aparecendo juntos(as) na imagem.
- Escreva um breve relato (mínimo de 10 linhas) descrevendo: a posição escolhida e o grau de elevação utilizado, as técnicas realizadas, os achados observados (ex.: frequência respiratória, ausência de ruídos adventícios, simetria torácica etc.) e a importância dessa posição para o tipo de avaliação realizada.
Questão 2) A posição ortostática (em pé) também é amplamente utilizada no exame físico de enfermagem, principalmente para a avaliação da postura, da marcha, do equilíbrio, da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético e de sinais de edema em membros inferiores. Diferentemente da posição sentada, aqui não há graus de elevação a considerar, mas sim a observação global do paciente em posição vertical e, quando indicado, em movimento (como caminhar alguns passos).
- Posicione o(a) voluntário(a) em pé, em um espaço com boa iluminação e segurança, explicando o objetivo da avaliação nessa posição.
- Realize, de forma simulada, ao menos DUAS observações compatíveis com a posição em pé (por exemplo: avaliação da postura e do alinhamento corporal, observação da marcha, inspeção de membros inferiores em busca de edema ou varizes).
- Registre uma fotografia no momento exato da execução do exame, com você e o(a) voluntário(a) aparecendo juntos(as) na imagem.
- Escreva um breve relato (mínimo de 10 linhas) descrevendo: as observações realizadas, os achados encontrados (ex.: postura ereta, marcha regular, ausência de edema etc.) e por que a posição ortostática é relevante para esse tipo específico de avaliação, em comparação com a posição sentada do Comando A.
- 1 fotografia referente a questão 1 (aluno(a) + voluntário(a), posição sentada, com indicação do grau de elevação utilizado).
- 1 fotografia referente a questão 2 (aluno(a) + voluntário(a), posição em pé).
- Fotos apenas do voluntário, sem a presença do(a) aluno(a) no registro fotográfico, não serão consideradas.
- Os dois relatos escritos, um para cada comando, identificados como “questão 1” e “questão 2”.
- Escolha um(a) voluntário(a) maior de idade (pode ser um familiar, amigo(a) ou colega) que esteja de acordo em participar da simulação do exame físico.
- Explique ao(à) voluntário(a) o que será feito, obtenha o consentimento verbal dele(a) para a simulação e para o uso da foto exclusivamente para fins acadêmicos, na entrega desta atividade.
- Escolha um ambiente calmo, iluminado e que garanta a privacidade e o conforto de ambos.
- Durante toda a simulação, mantenha uma comunicação clara com o(a) voluntário(a).
- Essa é uma atividade individual. O arquivo deve ser enviado exclusivamente pelo Studeo, no campo da atividade M.A.P.A. dessa disciplina. Qualquer outra forma de envio não será considerada.
- Serão aceitos arquivos nos formatos Word e PDF, sendo recomendado o formato PDF.
- Utilize obrigatoriamente o formulário padrão MAPA para responder às questões. O formulário está disponível no ícone “Material da Disciplina”. Insira as imagens/registros fotográficos no espaço indicado para as respostas.
- Insira as referências utilizadas na construção da atividade, seguindo as normas da ABNT, ao final do trabalho.
- Antes de realizar o envio, revise atentamente o arquivo.
