Você é o enfermeiro responsável pela Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e recebe um paciente, sexo masculino, 68 anos, admitido com quadro de choque séptico. O paciente apresenta hipotensão persistente (PA 70/40 mmHg), frequência cardíaca de 120 bpm, má perfusão periférica e oligúria. Após as medidas iniciais de ressuscitação volêmica, a equipe médica decide iniciar a infusão de Norepinefrina para manter a pressão arterial média (PAM) acima de 65 mmHg.
O paciente pesa 75 kg. A prescrição médica é iniciar Norepinefrina em bomba de infusão contínua com uma dose de 0,1 µg/kg/min. A apresentação disponível na farmácia é de ampolas de Norepinefrina de 4 mg/4 mL. O protocolo da instituição preconiza a diluição de 4 ampolas de Norepinefrina em 234 mL de solução fisiológica a 0,9% para obter uma solução final de 16 mg em 250 mL, resultando em uma concentração de 64 µg/mL.
Para a realização da atividade, considere os comandos:
A) Descreva, passo a passo, a técnica de preparo e diluição da Norepinefrina, conforme o caso clínico e o protocolo institucional.
B) Calcule a taxa de infusão em mL/h para iniciar a Norepinefrina na dose prescrita (0,1 µg/kg/min) para o paciente de 75 kg, utilizando a concentração da solução preparada (64 µg/mL).
C) Cite e descreva três parâmetros essenciais que o enfermeiro deve monitorar continuamente durante a infusão de Norepinefrina.
D) Explique três cuidados de enfermagem cruciais para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações relacionadas à administração de Norepinefrina.
